REFLEXOLOGÍA

La reflexología es una técnica oriental milenaria que ayuda a equilibrar el nivel energético corporal, estimulando el propio mecanismo de autocuración del cuerpo.

COMO FUNCIONA

Para hablar de reflexología, lo primero que tenemos que entender es que todos los órganos de nuestro cuerpo se encuentran conectados con el cerebro y la columna vertebral a través de los nervios, los cuales tienen sus terminaciones en manos y pies.

Ahora, cuando algún órgano de nuestro cuerpo no funciona bien, en las terminaciones nerviosas de los pies que corresponden a esos órganos, se forman pequeños gránulos (es decir, depósitos cristalinos de ácido úrico y calcio), que no permiten que la energía fluya adecuadamente por las terminales.

Al estimular el pie con masaje y presión, los gránulos se sueltan y se desintegran (son reabsorbidos por el torrente sanguíneo y expulsados por la orina). Entonces, todo el nervio y sus órganos relacionados pueden trabajar en buenas condiciones.

MASAJE: PUNTOS CLAVE

Antes de comenzar la terapia, es conveniente darse un baño de pies con agua caliente. Séquelos suavemente, y luego, frótelos con aceite emulsionado.

Dé un masaje a la planta de los pies. Haga algunas rotaciones de tobillos y dedos. Estire y doble ligeramente los dedos, así, la sangre podrá fluir mejor.

TRATAMIENTO EN PUNTOS ESPECÍFICOS

Para calmar y regenerar el sistema nervioso. Con el pulgar y el índice, apriete los bordes exteriores de los pies, desde el talón hasta el dedo pequeño.

Hemorroides. Dé un masaje a los talones.

Para aliviar un cerebro cansado. Apriete y dé un masaje a cada uno de los dedos de los pies. Comience por el pequeño, y termine con el gordo.

Para beneficiar órganos reproductores. Dé un masaje alrededor de ambos tobillos de cada pie.

Para beneficiar las glándulas suprarrenales, próstata y útero. Con el pulgar y el índice, dé un masaje al tendón de Aquiles, apretándolo a lo largo. Recorra toda la superficie de los pies para localizar las arenillas y dé un masaje sobre ellas. En los planos de los pies, indentifique las zonas que corresponden a cada órgano, y dé un masaje donde se estén endurecidos.

La duración de los masajes es de medio minuto a un minuto por punto, con un total de 10 o 15 minutos por pie completo.

Si después del masaje tiene que caminar o salir, cubra los pies con unas calcetas para evitar los enfriamientos.

EL MAPA DEL PIE

EL DESPERTAR DE LA CONCIENCIA

                                                                                                                                              

EL sufrimiento, y las enfermedades son manifestaciones del ego personal, y sólo la conciencia individual puede disolver, disminuir, o minimizar al ego.

El ego y todo lo que existe en el mundo es dual, la conciencia es absoluta. Esta es la gran paradoja: la conciencia absoluta que vive en un mundo dual. El niño y el adolescente deben aprender a manejar esta paradoja para evitar el sufrimiento y las enfermedades. Somos seres humanos con una conciencia absoluta que vivimos en un mundo dual, y por lo tanto debemos conocer y cumplir las leyes de lo absoluto o conciencia universal y al mismo tiempo debemos conocer y cumplir las leyes de lo dual o terrenal, y poder equilibrar y armonizar ambas.

Amar incondicionalmente y con desapego a todo cuanto existe en el universo. Así ama la conciencia universal.

Meditar todos los días al menos media hora.

No hacer juicio de nada ni nadie. Observar la dualidad como un todo, como una unidad. La conciencia universal no emite juicios, es absoluta y no ve la dualidad.

Observar neutralmente diariamente nuestros pensamientos, palabras, sentimientos, acciones, intenciones y respiración. Obsérvate neutralmente cada día, todo el día. El observador neutral es tu conciencia individual y es el que va disolviendo día a día al ego. Esta es una de las formas más intensas de aumentar la conciencia individual.

Convierte en algo cotidiano la auto-observación neutral de tus pensamientos. Este ejercicio con el tiempo te dará la paz interior y la serenidad.

La auto-observación debe ser neutral sin emitir juicios, debido a que la conciencia es absoluta y no emite juicios, quien emite juicios es el ego, de manera que si la auto-observación es con juicio, es el ego quien se observa a si mismo, y lo que produce es un aumento del ego. La clave es la neutralidad en la observación.

Desapegarse de todo cuanto existe y apegarse al eterno presente. La conciencia universal es desapegada.

Agradecer todo cuanto te sucede, bueno o malo. Todo te sucede de acuerdo a la ley de causa-efecto.

No dudar. Tener Fe.

No temer. Tener Fe.

Observar neutralmente lo que nos molesta de nosotros y de los demás, hasta que con el tiempo desaparezcan estas molestias. Cada molestia es un maestro. Solo podemos disolver las molestias internas y externas (ego) con el observador neutral que es tu conciencia individual, y que tiene las propiedades de la conciencia universal: omnisciente, omnipresente, omnipotente, ama incondicionalmente, es desapegada, no emite juicio, no es dual, es absoluta, no duda, no teme, es eterna, infinita, atemporal, sanadora, no culpa.

Observa neutralmente con compasión y con amor las molestias que otros causan en ti; solo cuando las disuelvas en tu interior, desaparecerán en el otro, y solo cuando tu las sanes en tu interior, sanarán en el otro. Este es uno de los niveles más altos de conciencia individual.

Vivir en el eterno presente, en el aquí y ahora. Poner tu conciencia en este momento con intensidad. Olvidarse del pasado y no preocuparse por el futuro. El bienestar, la felicidad, la paz interior, la serenidad, el goce divino, la conciencia universal, el Todo, el Uno, el Tao, el Absoluto, el Padre, la Casa, la iluminación, Dios, o como lo quieras llamar, no puede ser un objetivo a alcanzar porque entonces nunca lo podrás alcanzar. Es sólo en el eterno presente que te puede ser dado. Deja de buscar.

Servir en silencio a los demás diariamente sin esperar nada a cambio. Olvídate de ti.

Leer y analizar los textos sagrados desde el punto de vista de los caminos a la conciencia universal. Hay muchos.

Algunas recomendaciones:Pensar bien, hablar bien, sentir bien, obrar bien y tener buenas y puras intenciones.

Recordemos que en el universo no hay casualidades. Todo cuanto le ocurre al ser humano obedece a la ley universal de Causa-Efecto. Toda causa tiene su efecto, y todo efecto tiene su causa. No existe el azar ni la suerte en el universo. Nos conectamos con el universo a través de nuestros pensamientos, palabras, sentimientos, acciones, e intenciones. El universo nos devuelve lo que le damos a través de estas vías. El universo es perfecto y mantiene un orden implícito en todas las cosas con sus leyes universales.

Dios no juega a los dados; decía Einstein.

Vivir una vida sencilla, honesta y de servicio a los demás.

No cometer excesos ni deficiencias en los pares de opuestos. Vivir en el justo medio o equilibrio de cualquier par de opuestos. Todos los textos sagrados y místicos hablan del par de opuestos complementarios o dualidad. El ser humano debe aprender a que no le afecte estar en cualquiera de los pares de opuestos, y aprender a encontrar el justo medio de todos los pares de opuestos. Todo tiene su opuesto complementario en este mundo, todo es relativo y dual. Lo único absoluto es la conciencia.

Todos los opuestos complementarios deben estar en equilibrio. La enfermedad (mental, emocional o física) aparece en el ser humano como un maestro para avisarle que tiene algún o algunos pares de opuestos fuera del equilibrio. La enfermedad desaparece cuando armonizamos o equilibramos estos pares de opuestos. La enfermedad es por lo tanto un maestro que viene a enseñarnos a buscar el equilibrio de algún par de opuestos dentro o fuera de nosotros, a nivel mental, emocional o físico. Obsérvate para encontrar esos opuestos en desequilibrio que te están causando la enfermedad.

¿QUE ME HACE FELIZ?

Es muy probable que sepas claramente lo que te hace feliz. Sin embargo  hay muchas personas que no lo saben. O bien, hay momentos de la vida en que parece que la motivación por existirdesaparece y se cae en una rutina que no proporciona satisfacciones.Hay algunas necesidades fundamentales en todo ser humano y cuando sonsatisfechas, todos nos sentimos mejor. Requerimos ser necesarios,importantes, admirados y apreciados. Si no lo logramos, hay poca felicidaden la vida.Así que ya tenemos una pauta importante para descubrir lo que nos hace feliz.

El paso siguiente es aprender cómo logramos ser necesarios,importantes, admirados y apreciados por los demás,Hay una buena noticia:es muy facil ¡¡¡¡¡Basta con encontrar la forma de hacer sentir a los demás a sentirsenecesarios, importantes, admirados y apreciados. Con todas las personas con que te relaciones, intenta manifestarles suaprecio o su admiración, busca elogiarlos sinceramentes.Si han sido de alguna manera importantes o necesarios para ti, no tardes másen decírselos. Cuando ayudas a satisfacer a otros sus necesidades, las tuyas también son satisfechas pues, con esta nueva actitud tuya, serás necesario,importante,admirado y apreciado por los otros.

Hay una vocación esencial en el ser humano; aprender. Todos hemos nacido preparados para aprender de todo y fácilmente. Solamentebloqueos adquiridos pueden impedir que nos sintamos felices aprendiendo.Aquí hay otra clave, entonces, Que tu vida sea un aprendizaje permanente.

Descubrirás que eres mucho más capaz de lo que te imaginas Y el otroaspecto que produce una gran felicidad es amar. No tanto ser amado, sino queamar. Practica el servicio desinteresado, busca a alguien a quien ayudar yapoyar, se un buen oyente, abraza al que necesita consuelo.Comparta algo de lo que tienes,con estas claves,tu vida adquirira una nuevamotivación y felicidad.

LAS SEMILLAS DE LOS SUEÑOS

En el silencio de mi reflexión percibo todo mi mundo interno como si fuera una semilla, de alguna manera pequeña e insignificante pero también pletórica de potencialidades. Y veo en sus entrañas el germen de un árbol magnífico, el árbol de mi propia vida en proceso de desarrollo.

En su pequeñez, cada semilla contiene el espíritu del árbol que será después. Cada semilla sabe cómo transformarse en árbol, cayendo en tierra fértil, absorbiendo los jugos que la alimentan, expandiendo las ramas y el follaje, llenándose de flores y de frutos, para poder dar lo que tienen que dar. Cada semilla sabe cómo llegar a ser árbol y tantas son las semillas como son los sueños secretos.

Dentro de nosotros, innumerables sueños esperan el tiempo de germinar, echar raíces y darse a luz, morir como semillas... para convertirse en árboles. Árboles magníficos y orgullosos que a su vez nos digan, en su solidez, que oigamos nuestra voz interior, que escuchemos la sabiduría de nuestros sueños semilla. Ellos, los sueños, indican el camino con símbolos y señales de toda clase, en cada hecho, en cada momento, entre las cosas y entre las personas, en los dolores y en los placeres, en los triunfos y en los fracasos.

Lo soñado nos enseña, dormidos o despiertos, a vernos, a escucharnos, a darnos cuenta. Nos muestra el rumbo en presentimientos huidizos o en relámpagos de lucidez enceguecedora. Y así crecemos, nos desarrollamos, evolucionamos...

Y un día, mientras transitamos este eterno presente que llamamos vida, las semillas de nuestros sueños se transformarán en árboles, y desplegarán sus ramas que, como alas gigantescas, cruzarán el cielo, uniendo en un solo trazo nuestro pasado y nuestro futuro. Nada hay que temer, una sabiduría interior las acompaña, porque cada semilla sabe.... cómo llegar a ser árbol...

VISUALIZACIÓN PARA DESBLOQUEARNOS

Muchas veces sentimos que estamos bloqueados y que nos cuesta demasiado hacer las actividades que quizás antes eran normales. Aquí les dejo una visualización cortita para trabajar con este problemita: Siéntate en un lugar cómodo. Respira profundamente. Relaja tu cuerpo. Imagina que estas en una playa. Puedes sentir el calor del sol en tu cuerpo, la brisa marina acariciando tu piel, puedes escuchar a las gaviotas en vuelo y quizás la sirena de los barcos lejanos. Imagina que tomas algo de arena entre tus manos y comienzas a jugar con ella. Siente su temperatura, su textura. Se derrama entre tus dedos, se diría que no puedes retenerla en tus manos durante mucho tiempo. Imagina que de la misma manera que la arena se desliza entre tus dedos, así también se retiran de tu vida todas aquellas cosas que te mantienen estancado. Percibe la relajación que esta idea produce en todo tu ser. Abre los ojos. Durante la semana, cada vez que sientas que algo en tu vida te mantiene en el pasado, recuerda la arena deslizándose entre tus dedos...y permite que se vaya.

POR QUE CRITICAMOS...

La crítica es, en realidad, un lugar donde ponemos nuestro enojo. ¿Entonces, que hacemos? Nos ponemos a criticar, o mejor nos sentamos a mirar nuestra propia rabia? El hecho es que, más de una vez el hecho de fijarme en el entorno, hablar de los que me rodean, me puede permitir no ver mis propias cosas. Por eso, es que a veces, sobretodo en los barrios o pueblos donde las personas se conocen más, se encuentran personajes de los que se dice: "Viven pendientes de la vida de los demás..." Si los analizamos no tienen vida propia, no tienen forma de hacer su historia personal.

No sienten que tengan cosas valiosas; internamente tienen la sensación de: "yo ya no tengo nada...", "yo no puedo corregir nada y no sirve nada mío..." Entonces se ponen a mirar y en ciertos casos a inventar, todas las cosas negativas que podría haber a su alrededor. Observan, vigilan, critican. En este juego, obviamente, lo único que se logra es vivir cada vez peor. Porque en realidad se está viviendo una vida que no les pertenece, una vida prestada. Yo puedo mirar en el ser que se me acerca porque es el que me ponen delante para aprender, en tanto y en cuanto vea lo bueno que tiene para aportarme; y a su vez, todas las cosas que me molestan, tratar de estudiarlas, de verlas, de aprender, porque allí está mi trabajo, de lo contrario, no me molestarían.

A mi no me fastidia una persona ansiosa, si yo soy sereno, tampoco una persona insegura si yo soy seguro. Me molesta lo afín, lo igual. Cuando critico muchas cosas de una persona, si yo analizo la base de lo que estoy juzgando, me doy cuenta que es mío, yo también lo tengo. Hay un juego que quizás es el que más nos lleva a esto y es el que tiene que ver con los límites; es esto de "no me gusta que me invadan", o "no me respetan". Y no me doy cuenta que cuando critico me estoy metiendo en la casa del otro y, mientras yo haga esto, estoy transgrediendo mis propios límites.

Yo me dispersé y en ese extenderme, los límites no están claros, por lo tanto, cada día me van a invadir más. Es un juego de ida y vuelta, es una ley de Causa y Efecto. Si yo necesito que me respeten, que me valoren, lo primero que tengo que tener claro es cuáles son mis espacios. Saber cuáles son mis cosas, lo que me costó tenerlas, valorarlas y respetarlas. Si transmito pautas de respeto, todo el mundo me va a respetar.

Cuando me invaden, es porque no transmito pautas que indiquen que me tienen que respetar, y lo que se da es lo inverso: me enojo mucho y ahora soy yo el que se mete en la vida del otro. En esto de pensar, hablar y actuar, como sabemos, hay emisiones y esas emisiones vuelven a mí. Entonces cuidemos que sean positivas, pues con ellas aporto, ayudo y yo crezco, o ensucio, lastimo y me lastimo...

CERRAR CÍRCULOS

Hoy elijo abrir una nueva página en el libro de mi existencia, ¿cómo?...... Cerrando círculos...... cerrando puertas, cerrando capítulos.Como quieras llamarlo: Lo importante es poder cerrarlos. Lo importante es poder dejar ir momentos de la vida que se van clausurando. ¿Terminó tu trabajo?, ¿Se acabó la relación?, ¿Ya no vives más en esa casa? ¿Debes irte de viaje? ¿La amistad se acabó? Puedes pasarte mucho tiempo de tu presente 'revolcándote' en los porqués, en devolver el casette y tratar de entender por qué sucedió tal o cual hecho. El desgaste va a ser infinito porque en la vida, tus amigos, tus hijos, tus hermanas, todos y todas estamos abocados a ir cerrando capítulos. A pasar la hoja. Al terminar con etapas o con momentos de la vida y seguir para adelante. No podemos estar en el presente añorando el pasado. Ni siquiera preguntándonos por qué. Lo que sucedió, sucedió. Y hay que soltar, hay que desprenderse. No podemos ser niños eternos, ni adolescentes tardíos, ni empleados de empresas inexistentes, ni tener vínculos con quien no quiere estar vinculado a nosotros. No. ¡Los hechos pasan y hay que dejarlos ir! Por eso a veces es tan importante romper fotos, quemar cartas, destruir recuerdos, regalar presentes, cambiar de casa, cambiar de trabajo. Papeles por romper, documentos por tirar, libros por vender o regalar. Los cambios externos pueden simbolizar procesos interiores de superación. Dejar ir, soltar, desprenderse. En la vida nadie juega con las cartas marcadas y hay que aprender a perder y a ganar. Hay que dejar ir, hay que pasar la hoja, hay que vivir sólo lo que tenemos en el presente. El pasado ya pasó. No esperes que te devuelvan, no esperes que te reconozcan, no esperes que 'alguna vez se den cuenta de quién eres'. No, suelta, basta con que tu sepas quién eres y que quieres hacer con tu vida. El resentimiento, el prender 'tu televisor' personal para darle y darle al asunto, lo único que consigues es dañarte mentalmente, envenenarte, amargarte. La vida está para adelante, nunca para atrás. porque si tu andas por la vida dejando 'puertas abiertas', por si acaso, nunca podrás desprenderte ni vivir lo de hoy con satisfacción. Noviazgos o amistades que no clausuran, posibilidades de 'regresar' (¿a qué?), necesidad de aclaraciones, palabras que no se dijeron, silencios que te invadieron. ¡Si puedes enfrentarlos ya y ahora, hazlo! Si no, déjalo ir, cierra capítulos. Dí a ti mismo que no, que no vuelve. Pero no por orgullo ni por soberbia sino porque tu ya no encajas allí, en ese lugar, en ese corazón, en esa habitación, en esa casa, en ese escritorio, en ese oficio, tu ya no eres el mismo que se fue, hace dos días, hace tres meses, hace un año, por lo tanto, no hay nada a que volver. Cierre la puerta, pase la hoja, cierre el círculo. Ni tu seras el mismo ni el entorno al que regresas será igual porque en la vida nada se queda quieto, nada es estático, todo se mueve. Es salud mental, amor por ti mismo desprender lo que ya no está en tu vida. Recuerda que nada ni nadie es indispensable. Ni una persona, ni un lugar, ni un trabajo, nada es vital para vivir porque cuando tu veniste a este mundo 'llegaste' sin ese adhesivo, por lo tanto es 'costumbre' vivir pegado a ti y es un trabajo personal aprender a vivir sin él, sin el adhesivo humano o físico que hoy te duele dejar ir. Es un proceso de aprender a desprenderse y humanamente se puede lograr porque, nada ni nadie nos es indispensable. Solo es costumbre, apego, necesidad. Pero...cierra, clausura, limpia, tira, oxigena,despréndete, sacude, suelta. Hay tantas palabras para significar salud mental y cualquiera que sea la que escojas, te ayudará definitivamente a seguir para adelante con tranquilidad. Después de eso, solo sigue adelante, traza un nuevo camino, hazlo paso a paso, con entrega, con fe, con optimismo, con amor. Y nunca olvides hacer muchos amigos en todos tus caminos, porque nunca sabes en que vereda puedes reencontrar a uno o a varios. ¡Esa es la vida!

CUANDO LAS COSAS NO SALEN BIEN...

El mundo en el que vivimos pasa mayormente dentro de nuestra mente. El mundo no es lo que vemos, sino cómo lo vemos. Podemos ver gente caminando por todas partes, personas que son nuestros parientes, hijos, hermanos, esposo, esposa, tios, abuelos, etc, plantas, flores, cielo y tierra, pero ya desde la determinación del lenguaje algo nos separa de la realidad objetiva para situarnos en la realidad íntima, subjetiva, propia. Sólo nosotros sabemos qué significa esto o lo otro para nosotros mismos en determinados momentos. Reconocemos al otro y a lo que está allí, más allá de nuestro cuerpo, no por lo que es, sino por lo que creemos que es. Es en ese momento cuando la palabra se une al sentimiento y provocan en nosotros, estados emotivos diversos. Por eso la vida es algo más que simple vida. Es lo que vemos de la vida y es la vida que le damos cuando lo vemos. Cuando algo entra en contacto con nuestras percepciones, se instala dentro nuestro una nueva forma, un nuevo color, un nuevo objeto que crea una forma de pensamiento y una nueva forma de pensarlo. A partir de entonces algo ha cambiado en nosotros. El mundo ya no es el mismo después. Así ha pasado siempre, desde que el hombre empezó a andar sobre la tierra, y la tierra ya no fue la misma, y el hombre nunca más fue el mismo. Cuando las cosas no están bien en nuestros mundos cotidianos debemos recordar que no sólo hay allí pensamientos de otros sino que también nuestro pensamiento está presente denominando a la situación, para bien o para mal. Ese es el comienzo de una responsabilidad sobre las cosas que nos rodean y sobre nosotros mismos. Pueden pasar muchas cosas terribles en el mundo y el mundo seguirá su marcha, pero seguramente algo se detiene independientemente del mundo, algo que es nuestro, propio, individual y colectivo, eso es el pensamiento. Y cuando el pensamiento se detiene, lo mejor que puede hacer es reflejar en sí mismo lo pensado y lo actuado con anterioridad. Uno puede pedir al gobierno, a las autoridades, a Dios, todo aquello que nos alivie y nos devuelva el estado de paz y armonía que deseamos, pero si todos tomáramos conciencia de que lo que pedimos está dentro nuestro antes de haberse instalado afuera, las cosas serían distintas. El mundo fue hecho y sigue su andar en el universo relativo, pero lo que hagamos con el mundo entero en el futuro dependerá más que nada de lo hacemos hoy con nuestro mundo cotidiano, desde lo pensado hasta lo actuado en cada minuto de tiempo dispensado por la vida misma.

FOBIA A LOS EXÁMENES

Cómo revertir la fobia a los exámenes “No quiero presentarme”; “sabía todo y me quedé muda”, son algunas de las frases con las que adolescentes y adultos dan expresión a un trastorno que la psicología ha definido como “fobia a ser evaluado”. Con la finalización de los ciclos lectivos de colegios y universidades, los tiempos se acortan, el nerviosismo crece y la ansiedad arrecia. “El temor frente a un examen siempre existió. Pero ahora sabemos que si es muy severo y no se trata puede convertirse en un serio problema psicológico”, explica el doctor Juan Manuel Bulacio, director de la Fundación de Ciencias Cognitivas Aplicadas (Iccap) y jefe de la Sección de Ansiedad y Estrés del Hospital Francés. Según el psiquiatra, ese miedo “puede formar parte de una patología ansiosa (como el trastorno de ansiedad generalizada o la fobia social) o depresiva; ser independiente de ella, como un trastorno de aprendizaje, o constituir un cuadro específico denominado «fobia a los exámenes»”. Estas distinciones obligan a buscar señales tempranas del trastorno sin confundirlo con otros. "Esto es crucial -asegura Bulacio-, porque lamentablemente, los adolescentes casi no llegan a la consulta: van a profesores particulares. Los padres nos convocan cuando el chico ya repitió de año o se descompone antes de un examen y no lo da; es decir, cuando ya hay una evitación constante de la situación fobígena." Pero no rendir un examen no es la única forma de escapar de la sensación de ser evaluados que tienen estos sujetos. Bulacio explica que "una modalidad de escape muy habitual es no estudiar nada: al no tener ninguna expectativa, no hay ansiedad". Otra forma que adopta esta fobia es la de la inhibición. Es el caso del chico que "se sabe todo, pero cuando llega al examen, la ansiedad lo arrasa, se bloquea y no puede responder nada", refiere el especialista. La licenciada Laura Coccia, secretaria de la comisión directiva de la Asociación Ayuda para el Tratamiento de los Trastornos de Ansiedad, explica que los dos signos de alerta que deben motivar a los padres a una consulta son por un lado, "la evitación: "corre la fecha" del examen, se enferma ese día, etcétera, y por otro, cuando sí va a rendir, pero la mente se le queda en blanco y le va mal". La mirada de los otros Contra lo que se supone, no todos los que padecen fobia a los exámenes son tímidos. "El tímido en general siente la amenaza en relación a sus pares -explica el doctor Bulacio-. En cambio, en la fobia a los exámenes el temor es a ser evaluado por la autoridad. Pero muchos tímidos tienen muy buena performance académica." Tampoco es siempre cierto que "se ponen nerviosos, porque no saben", porque "la ansiedad proviene de la percepción subjetiva de lo que saben, que siempre es negativa". En esta fobia el miedo es mayor en los exámenes orales, sobre todo en los casos de ansiedad social, en los que el temor a hablar en público suele ser la continuación adulta de esta fobia. Pero "en los pacientes obsesivos - refiere la licenciada Coccia- el bloqueo se da con los tests tipo múltiple choice, que se desesperan al no poder decidir entre respuestas muy similares". Quienes padecen esta fobia tienen características comunes: altas exigencias con respecto a sus estándares personales, perfeccionismo, preocupación desmedida por los errores y gran vulnerabilidad a las críticas. Como bajo este trastorno se ocultan déficits de autoestima, Bulacio recomienda a los padres que fomenten en sus hijos el la confianza, la percepción de la eficacia de sus acciones y el juicio crítico. "Esto no sucede -estima el psiquiatra- si un padre refuta o descalifica las opiniones de su hijo. Nuestras opiniones son para ellos mucho más valiosas que lo que creemos." Por su parte, la licenciada Coccia asegura que los padres deben "desdramatizar la situación de estudio, no estarles encima, pero sí organizarles el horario y la forma de estudiar para que estudien sólo cuando están concentrados". Recursos personales En el Iccap, este trastorno se aborda en programas de ocho encuentros, en los que se trabaja la valoración de la situación, el desarrollo de recursos personales como la oratoria. "La idea es que salgan de la autoobservación que los paraliza, porque siempre es negativa, y se concentren en el estímulo externo: el objeto de estudio." También se identifican las situaciones que provocan respuestas neurovegetativas (sudoración, taquicardia), se las imagina, se las reproduce y se las controla con técnicas de relajación y respiración, entre otras. En la Asociación Ayuda para el Tratamiento de los Trastornos de Ansiedad (con un enfoque también cognitivo conductual), Coccia utiliza las sesiones individuales para reconstruir la idea del significado del examen, las creencias erróneas acerca de cometer errores y se realizan diferentes tareas. "Por ejemplo -explica la psicóloga-, hacemos que preparen parte de lo que tienen que estudiar, y cuando lo aprendieron viene un terapeuta que hace de docente y les toma el examen." El trastorno puede revertirse -a veces, con ansiolíticos en una primera etapa- en un plazo que va de los seis meses a los dos años.

ROLA DEL DÍA

PARANOID - BLACK SABBATH Black Sabbath y Paranoid (1970 - 1971) Black Sabbath firmó con Philips Records en diciembre de 1969 y publicó su primer sencillo, «Evil Woman», en enero de 1970, a través de Fontana Records, subsidiaria de Philips. Los posteriores lanzamientos se llevaron a cabo a través de la nueva compañía de rock progresivo creada por Philips, Vertigo Records. Aunque el sencillo no entró en ninguna lista de ventas, la banda consiguió dos días en un estudio para grabar su primer álbum con el productor Rodger Bain. Iommi recuerda haber grabado en directo: «Pensamos: "Tenemos dos días para hacerlo y uno de ellos es para mezclas". Así que grabamos en directo. Ozzy estaba cantando al mismo tiempo, sólo lo colocamos en una cabina aparte y nos lanzamos al asunto. Nunca tuvimos una segunda ronda de la mayoría del material».[22] Black Sabbath, el álbum debut de la banda, salió al mercado el viernes 13 de febrero de 1970. Alcanzó el octavo puesto en el UK Albums Chart[23] y, tras su publicación en Estados Unidos en mayo de 1970, alcanzó el veintitrés en el Billboard 200, donde permaneció durante más de un año.[1] [24] El disco fue un éxito comercial pero fue duramente criticado por los medios; así, Lester Bangs, el crítico de la revista Rolling Stone, llegó a definirlo como «improvisaciones discordantes con el bajo y la guitarra rodando como obsesos de la velocidad pasados de rosca sobre los perímetros musicales del otro, aunque sin encontrar nunca del todo la sincronización».[25] Desde entonces ha sido certificado como disco de platino en Estados Unidos y en el Reino Unido.[26] [27] Para aprovechar el éxito de público que habían tenido en Estados Unidos, la banda regresó rápidamente al estudio en junio de 1970, cuatro meses después de publicar Black Sabbath. El nuevo álbum iba a llamarse War Pigs por la canción «War Pigs», que criticaba la guerra de Vietnam. Sin embargo, Warner Bros. cambió el título a Paranoid por miedo a represalias de los partidarios de esa guerra. El primer sencillo extraído del álbum, «Paranoid», se escribió a última hora en el estudio. Como explica Bill Ward: «No teníamos suficientes canciones para el álbum y Tony empezó a tocar el riff de "Paranoid" y eso fue todo. Nos llevó veinte, veinticinco minutos del principio al final».[28] El sencillo fue publicado antes que el álbum, en septiembre de 1970, y alcanzó el cuarto puesto en las listas británicas, convirtiéndose en el único sencillo de la banda en llegar al top ten.[24] Black Sabbath publicó su segundo álbum, Paranoid, en octubre de 1970. Impulsado por el éxito del sencillo, el álbum escaló hasta el número uno en el Reino Unido.[23] La publicación en Estados Unidos se retrasó hasta enero de 1971, ya que Black Sabbath aún estaba en las listas cuando Paranoid salió en el Reino Unido. Paranoid entró entre los diez primeros en marzo de 1971 en Estados Unidos y vendió cuatro millones de copias,[29] sin casi apoyo radiofónico.[24] De nuevo los medios criticaron el disco, aunque los críticos actuales lo califican como «uno de los más grandes e influyentes álbumes de heavy metal de todos los tiempos, que definió el sonido y estilo del heavy metal mejor que ningún otro disco en la historia del rock».[6] El éxito de Paranoid permitió a la banda realizar la primera gira por los Estados Unidos en diciembre de 1970, lo que provocó la publicación del segundo sencillo, «Iron Man». Aunque no consiguió entrar en el top cuarenta, «Iron Man» permanece como una de las canciones más populares de la banda, así como el sencillo que más alto llegó en las listas estadounidenses hasta «Psycho Man» en 1998.[1]

FRASE DEL DÍA

El casarse es terminar una serie de pequeñas tonterías con una gran estupidez. NIETZSCHE

EL HIJO DE PU&% DEL DÍA

NIDAL MALIK HASANN -PSIQUIATRA MILITAR DE LA BASE EN TEXAS, FORT HOOD. La base militar de Fort Hood, en Texas, se convirtió ayer en escenario de un enloquecido arrebato de violencia y en una carnicería, cuando un psiquiatra militar a punto de ser enviado al frente de guerra, arremetió a balazos contra sus compañeros soldados, causando la muerte a 12 y dejando heridos a más de 30 La base militar de Fort Hood, en Texas, se convirtió ayer en escenario de un enloquecido arrebato de violencia y en una carnicería, cuando un psiquiatra militar a punto de ser enviado al frente de guerra, arremetió a balazos contra sus compañeros soldados, causando la muerte a 12 y dejando heridos a más de 30. El atacante fue capturado tras ser herido por la policía. La noticia conmocionó a la nación y obligó al presidente Barack Obama a hacer un alto en su ajetreada jornada para reaccionar ante la masacre, ocurrida en la más grande base militar de EU, que alberga a unas 92 mil personas y es el principal centro de reclutamiento de tropas que luego son desplegadas en Irak o Afganistán. “Aún no conocemos todos los detalles”, arrancó con gesto sombrío el presidente en un acto público celebrado en la capital. “Lo que sí sabemos es que varios soldados murieron y otros más fueron heridos en un horrible incidente de violencia. Ya es duro cuando nuestros soldados pierden la vida en misiones en el exterior. Es horripilante cuando lohacen en incidentes como este en sus propias bases”, dijo Barack Obama al externar la perplejidad de la Casa Blanca y el Pentágono. “Mis primeros pensamientos y oraciones están con los heridos y con las familias de las víctimas, así como con aquellos que viven y trabajan en Fort Hood”, añadió Obama, quien giró instrucciones para que los altos mandos del Pentágono y del FBI colaboren en la investigación de uno de los peores incidentes de violencia que se haya registrado en una base militar en Estados Unidos. El autor de la masacre fue identificado como el comandante Nidal Malik Hasan, un psiquiatra experto en trastornos de estrés postraumático que debía partir en los próximos días al frente. Según información personal a la que tuvo acceso The New York Times, el comandante Hasan nació en Virginia hace 40 años y no tenía una preferencia religiosa confesada. “Estaba muy disgustado” Antes de ser destinado a Fort Hood, Hasan trabajó en el Centro de Estudios sobre Estrés Traumático como doctor especializado en situaciones de desastre. En breve, el comandante debía ser enviado al frente, a Irak o Afganistán, orden por la que estaba “muy disgustado”, reveló la senadora republicana Kay Bailey, de Texas, a la cadena NBC. “Esta ha sido una horrible tragedia”, dijo el teniente general Robert W. Cone. “El incidente se produjo poco después de la una y media en uno de los edificios donde los soldados son objeto de un último chequeo médico antes de ser embarcados a su destino”, añadió, y aseguró que la rápida respuesta de la policía militar impidió que hubiera más víctimas mortales. “Por el momento, tenemos testimonios que nos confirman que hubo más de un agresor”, dijo.

NOTA POLÍTICA DEL DÍA

NO DIMOS DATOS FALSOS AL PRESIDENTE: CARSTENS El secretario de Hacienda, Agustín Carstens, habló del beneficio que tendrá la economía nacional por la Ley de Ingresos aprobada en el Congreso de la Unión. El resultado final de lo que se aprobó nos dará el próximo año ingresos por 136 mil millones de pesos, es cerca de uno por ciento del PIB, éste creo que es un resultado muy bueno", aseguró el titular de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP). Carstens aseguró que la Ley de Ingresos aprobada ayudará a compensar una caída histórica de 300 mil millones de pesos en los ingresos petroleros de la federación, cuya producción, de 2005 a 2010 habrá disminuido en 800 mil barriles diarios de petróleo. Señaló que el aumento en los impuestos fue necesario para compensar los efectos de una doble situación económica adversa en México: "El paquete tan agresivo que presentamos no fue resultado de un capricho o de un pensamiento ideológico, fue el resultado de una realidad que distingue a México de otros países, y es el hecho que además de la reducción coyuntural que recibimos, que sufrimos en los ingresos, tuvimos un shock muy importante en los ingresos petroleros", señaló el funcionario federal. Al participar en el Foro Económico Bloomberg, "México 2010: Superando la Crisis Crediticia", Carstens negó los señalamientos de que Hacienda le haya presentado datos falsos al presidente Calderón sobre una baja recaudación fiscal proveniente del sector empresarial. "Se dice que la Secretaría de Hacienda le dio información equivocada al Presidente sobre lo que tributan las empresas que consolidan, quiero aclarar que obviamente en ningún momento dimos información equivocada", subrayó el titular de SHCP. Reiteró que en el caso de las empresas, el Congreso de la Unión aprobó modificaciones legales para evitar la evasión en el pago de impuestos.

CONCEPTO DE FOBIA SOCIAL

La fobia, o ansiedad social es un trastorno de ansiedad, que se caracteriza por la preocupación excesiva ante situaciones interpersonales y activación de una exagerada respuesta de ansiedad en relación a la magnitud de la situación. Dado que cada persona es un ser social y necesita para la supervivencia de otro ser humano, la búsqueda de aprobación y pertenencia un grupo es esperable, por lo tanto un monto de ansiedad ante los eventos sociales es efectivo para poder desempeñarse de una forma adecuada, logrando la aceptación de los otros significativos. En cambio la ansiedad social puede convertirse en un problema si se extiende a reiteradas situaciones interpersonales de un modo extremo, limitando el buen funcionamiento de la persona y conduciendo a la evitación reiterada de la exposición a las situaciones temidas. El aspecto cognitivo del cuadro de Ansiedad o Fobia Social se caracteriza por interpretar las situaciones interpersonales como peligrosas y evaluar que no se es lo suficientemente capaz de afrontarlas, temiendo al ridículo, la desaprobación, entre otras cosas. De esta manera estas personas utilizan estrategias evitativas y de seguridad frente a: Hablar en público Ser presentado Hablar con personas de autoridad Mirar a los ojos Ir a una fiesta Escribir o trabajar mientras se es observado Acercarse a una persona con interés amoroso Comer o beber en lugares públicos Rendir un examen Expresar un desacuerdo con gente poco conocida Presentar un trabajo a una persona que en el ámbito laboral posee un cargo jerárquico superior. Estas situaciones sociales y otra serie de sucesos son disparadores de intenso malestar que se manifiesta por inseguridad, la persona se siente acechada, incómoda, y con sensaciones corporales intensas y desagradables. Según varios autores como Barlow, estos sujetos no pueden dirigir sus funciones atencionales hacia la tarea o actividad que están realizando, sino que la atención esta auto focalizada. Esto quiere decir que la información procesada se centra en el propio desempeño social, evaluándolo continuamente con un sesgo negativo y poco realista. De esta manera la ejecución social se hace más difícil, y disminuye la posibilidad de procesar información interpersonal objetiva. También se reducen los recursos atencionales disponibles para procesar la información externa como por ejemplo el feedback proveniente de los demás. Los sujetos con Ansiedad Social se perciben desde afuera, como observadores, armando representaciones distorsionadas acerca de cómo se ve su actuación desde afuera, lo cual se mantiene a través del procesamiento auto focalizado, conductas evitativas, y de seguridad. Conductas de evitación y seguridad: estas personas evitan situaciones sociales, eliminando así el riesgo de fracaso en la ejecución, lo cual es sumamente disfuncional, ya que sólo consiguen confirmar y no desmentir las creencias negativas. A su vez, cuando la evitación no es posible se ponen en marcha conductas de seguridad, que son estrategias para impedir el incremento del nivel de ansiedad y la ocurrencia de los resultados temidos en las situaciones sociales. Tales conductas mantienen los pensamientos distorsionados, la atención auto focalizada, y confirman las creencias disfuncionales, ya que la no ocurrencia de lo temido se atribuye a tales conductas y no a la improbabilidad del resultado. TRATAMIENTO El tratamiento que ha demostrado mayor eficacia para este tipo de trastornos es la terapia cognitiva conductual, de esta manera los objetivos terapéuticos buscados serán: 1º) Lograr que la persona se exponga a las situaciones sociales evitadas reduciendo o eliminando su tendencia a experimentar ansiedad y conductas de evitación en las mismas. 2º) Que la persona desarrolle competencias cognitivas-conductuales que le permitan afrontar las situaciones sociales evitadas. 3º) Reducir la vulnerabilidad a las situaciones sociales, modificando su tendencia a procesar de modo amenazante las mismas y sus actitudes (esquemas) asociadas. A tal fin se utilizarán las siguientes técnicas: Entrenamiento en el manejo de la ansiedad. Técnicas de exposición. Técnicas de reestructuración cognitiva. Entrenamiento en habilidades sociales. Técnicas para lograr el desarrollo de la disonancia cognitiva. Técnicas para convertir la adversidad en ventaja. Técnicas para la modificación del pensamiento condicional. Entrenamiento asertivo. En muchas ocasiones también es necesario complementar la psicoterapia con un tratamiento farmacológico.

CASO CLÍNICO No.2 - FOBIA SOCIAL

A continuación se da a conocer un caso clínico, en donde obvié el desarrollo del diagnóstico y el tratamiento para que lo analicemos nosotros y propongamos nuestras propias intervenciones,la única consigna es justificar todo lo que se plantee, sean de la corriente o escuela que sean. DATOS PERSONALES Y MOTIVO DE CONSULTA Nombre: M.B.F. Edad: 19 años. Residencia: "x" Estado Civil: Soltera Estudios: Realiza el primer semestre de psicología. Primera consulta: 9 de Enero de 1997 El motivo de consulta se debe a las altas puntuaciones obtenidas en el I.S.R.A. (Miguel Tobal, y Cano Vindel, 1994) cuando lo utilizó en las prácticas de la clase. Dice ser una persona nerviosa, especialmente ante las demás personas y cuando tiene que hacer algo en público o conocer gente nueva. HISTORIA PERSONAL En el momento de acudir a consulta M. es una chica de 19 años que está estudiando 1º de Psicología en la facultad, y que el año anterior había estado estudiando 1º de Geológicas, estudios que dejó porque "no estaba nada a gusto con la gente" que encontró en esa facultad, si bien es cierto que hizo algunas amigas; reconoce también que las materias a estudiar le resultaban un poco duras y no demasiado atractivas, después de los exámenes de junio sólo había conseguido aprobar cuatro asignaturas, ni siquiera la mitad, de las que tenía. En el verano decidió cambiar de carrera y empezar con Psicología, decisión que tomó a espaldas de su padre y por la que se enfrentó a él, quién no creía que Psicología fuese una carrera adecuada, especialmente para su hija, para la que desaría algo más relacionado con la economía, las ingenierías o materias consideradas clásicamente científicas. También realizaba estudios de piano, tenía hecho hasta 6º de piano en el Conservatorio pero al empezar la Universidad su padre no la dejo seguir con esos estudios por lo que M. se vio obligada a practicar por su cuenta, y pensaba en acudir a algunas clases particulares con o sin el consentimiento de su padre, aunque por otro lado reconocía estar perdiendo algo de interés por la música y mantenía dudas sobre este tema. En Psicología se encontraba contenta, se encontraba a gusto con el cambio, le gustaban bastante las asignaturas que tenía y su interés aumentaba; respecto a los compañeros había encontrado un grupo agradable. Los fines de semana salía con amigos de su barrio aunque también mantenía relaciones con algunas ex-compañeras de geológicas, y con otras de psicología. En ese momento no salía con ningún chico. No se puede decir que M. fuera una persona solitaria mantenía un buen número de relaciones. Vive con su padre, su madre y su único hermano y en casa no tenía una buena relación, y aunque al principio lo negó, lo reconoció más tarde, relatando la mala relación con su padre en la cuarta sesión. EVALUACIÓN CUESTIONARIO BIOGRÁFICO ( Material de Prácticas Internas. Master en Intervención en la Ansiedad y el Estrés. UCM. 1997). Datos a destacar: el interés por seguir un tratamiento es moderado. describe su problema como un alto grado de nerviosismo y ansiedad, especialmente cuando tiene que realizar algo en público o cuando tiene que relacionarse con amigos o con gente nueva. su principal hobby es tocar el piano y la música, también le gusta ir a la montaña. no trabaja, sólo estudia. no tiene pareja y no informa de problemas sexuales. la familia la componen su padre, su madre, cercanos a los 50, y su hermano, un año mayor que ella. La relación no es muy buena, sobre todo con el padre. alguna vez ha tenido miedo por la noche, estando sola. tiene problemas para autodescribirse. INVENTARIO DE SITUACIONES Y RESPUESTAS DE ANSIEDAD -I.S.R.A.- (Miguel Tobal y Cano Vindel, 1994) El cuestionario se pasó el 16 de enero de 1997 y los resultados obtenidos fueron los siguientes: Sistema de respuestas: (ver Figura 1) Cognitivo: Puntuación directa=173; Centil = 99; Ansiedad extrema. Fisiológico: Puntuación directa= 74´5; Centil= 90; Ansiedad severa. Motor: Puntuación directa=75; Centil=85; Ansiedad severa. Total: Puntuación directa=323´5; Centil=95; Ansiedad severa. Figura 1: Puntuaciones en el ISRA: sistema de respuesta y nivel general de ansiedad. Rasgos Específicos: (ver Figura 2) F I: Puntuación directa=118; Centil=90. Ansiedad severa. F II: Puntuación directa=53; Centil=95. Ansiedad severa. F III: Puntuación directa=49; Centil=75. Ansiedad severa. F IV: Puntuación directa=15; Centil=65. Ansiedad severa. Figura 2: Puntuaciones en el ISRA: áreas situacionales o rasgos específicos. ESCALA DE EVITACIÓN Y ANSIEDAD SOCIAL –SAD- (Watson, y Friend, 1969; versión española, Gil, 1981) El SAD da una medida no baremada de la ansiedad interpersonal y resultado de la prueba muestra una puntuación de 21 sobre una puntuación posible total de 28, lo que es bastante coherente con el F-II de los Rasgos específicos del ISRA. AUTOINFORME SOBRE LA SEGURIDAD DE HABLAR EN PÚBLICO –PRCS- (Paul, 1966; versión EN español, Gil, 1981) El PRCS da una medida no baremada de la ansiedad de hablar en público y el resultado de la prueba muestra una puntuación de 24 sobre un total de 29 posible, también coherente con el F-I de los Rasgos específicos del ISRA que mide situaciones de evaluación pública. Nota: los tres cuestionarios sirvieron también para seleccionar ítems con los que trabajar de forma más concreta, como por ejemplo los siguientes: ítem 18 del ISRA: cuando tengo que asistir a una reunión social o conocer gente nueva. ítem 11 del ISRA: Cuando pienso en experiencias recientes en las que me he sentido ridículo, tímido, humillado, sólo o rechazado. ítem 15 del SAD: generalmente estoy tranquilo cuando me veo con alguien por primera vez. ítem 9 del PRCS: no tengo miedo de enfrentarme a gente que me escuche. ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA. La entrevista se utilizó como medio para conocer su historia, para ahondar en los primeros datos obtenidos a través del Cuestionario Biográfico, y para precisar en el relato de situaciones problemáticas concretas. Con la entrevista se obtuvo el relato de aquellas situaciones que le habían resultado problemáticas en los últimos días, situaciones como por ejemplo, tener que hablar con alguien a quien acaba de conocer, presentar un trabajo en clase, tocar el piano en casa pudiéndola escuchar su padre o cualquier otra persona, aunque ésta no estuviese en la casa, etc. En el relato de estas situaciones el análisis que realizábamos pasaba por la clasificación en: (1) ideas o pensamientos que tenía, que eran del tipo de "voy a hacerlo muy mal", "seguro que piensa que soy tonta y no valgo para nada"; (2) las conductas que había hecho como no tocar el piano si su padre podía oírla, mantenerse al margen de la conversación cuando había alguien nuevo en el grupo de amigos; y (3), por último, las sensaciones fisiológicas que había notado en esas situaciones, como temblor de manos o músculos en tensión. También se analizaban los recursos de afrontamiento. Hay que decir que con la entrevista también se descubrió que a pesar de lo problemático que para ella eran situaciones que se realizaban en grupo, al llegar a consulta, algunas que podría haber evitado no las evitó, como por ejemplo, irse de excursión con gente que no conocía mucho, o presentarse como monitora para un grupo de prácticas de su clase; otras, como entrar sola en la cafetería o tocar ante gente, sí las evitaba. Las áreas más problemáticas eran: actuaciones ante público numeroso, como hablar en clase o dar un concierto y relaciones personales con personas nuevas, con sus amigos y con su familia. En ninguna de estas situaciones se encontró un déficit en habilidades sociales, era asertiva y tenía un buen repertorio de habilidades. AUTORREGISTROS DE PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS El objetivo fundamental de los autorregistros fue el de evaluar los pensamientos automáticos que acompañaban sus emociones negativas más intensas. El modelo básico que se siguió reflejaba el día y la hora, la situación, la emoción y los pensamientos automáticos que aparecían en ese momento. Además, los autorregistros incluían dos columnas en las que se valoraba el tanto por ciento de verdad que había en esos pensamientos automáticos en el momento de suceder la situación estresante y otra en la que valoraba ese % de verdad horas después; posteriormente esas columnas se sustituyeron por otra donde se planteaban pensamientos más racionales o realistas, esto favoreció el tratamiento. Ver Tabla 1 Tabla 1 Ejemplo de autorregistro. DÍA Y HORA SITUACIÓN EMOCIÓN PENSAMIENTOS: --11-2-97 En mi casa, le dije a mi padre que me quería apuntar a la Escuela Creativa de MúsicaOdio, nervios y tristeza --14-2-97 22:00Con unas amigas de geológicas que me habían llamado para verme.Nerviosa - Se sienten obligadas a estar aquí. - No sé que les digo, las estoy aburriendo.-- 16-4-97 En prácticas de aprendizaje, tengo que hacerla delante de mi grupoNerviosismo e insegura- No voy a ser capaz de coger la rata, se me va a caer. - No me van a entender. AUTORREGISTROS DEL ENTRENAMIENTO EN RELAJACIÓN Otro tipo de autorregistro se utilizó en el entrenamiento en relajación, con él se prentendía ver el desarrollo del entrenamiento comprobando el número y la calidad de los entrenamientos. Se controlaba el momento de inicio y el momento final, el grado subjetivo de ansiedad antes de comenzar y el grado subjetivo de ansiedad al finalizar el ejercicio de relajación.

ANOREXIA NERVIOSA EN EL VARÓN

Hay muchas semejanzas entre la historia natural, diagnóstico, evolución y tratamiento de pacientes de ambos sexos con trastornos de la conducta alimentaria. La anorexia en el varón es generalmente aceptada por la mayoría de los autores como manifestación primaria de la enfermedad, pero ha sido motivo de pocos estudios en comparación con los que se han realizado con pacientes femeninas. Los primeros datos publicados se atribuyen a Richard Morton, en 1694. Describió dos pacientes, uno de los cuales murió a consecuencia de la anorexia y otro en el que la evolución fue hacia la mejoría después de seguir tratamiento. Otros autores, pioneros en estas descripciones fueron Silverman y Gull. Resulta curioso que posteriormente, casi no hubiera mención de estos trastornos hasta este siglo, pudiéndose encontrar varias razones que expliquen esto: algunas teorías de base psicodinámica requerían motivos particulares que a priori podrían excluir a los varones, otras veces se admitía la clínica sólo como una manifestación secundaría de un trastorno afectivo o de personalidad, algunos criterios exigían la presencia de amenorrea sin que hubiera otro valor comparable para el hombre. Por otro lado, la menor casuística pudo ser debida a un infradiagnóstico: no eran derivados los casos al especialista; no por ello fueran representativos de los existentes en la comunidad. A veces, los estudios difieren en el rigor de las definiciones de anorexia y bulimia por lo que los resultados no pueden ser estrictamente comparados unos con otros. La incidencia parece que ha aumentado en los dos sexos; se estima que el 5-14% de las anorexias son en varones, con una proporción 1:10 en relación a las mujeres. En este trabajo se presentan resultados concernientes a una muestra de 6 pacientes varones atendidos en Consultas Externas de Psiquiatría Infantil de un Hospital General. MATERIAL Y MÉTODO Se hizo un estudio de las características clínicas de 6 pacientes diagnosticados de anorexia nerviosa según criterios del DSM III-R. Se estudiaron las características sociodemográficas de edad, estado civil, lugar de residencia, nivel de estudios y nivel socioeconómico. También la edad de inicio de la anorexia, existencia o no de factores precipitantes, antecedentes personales y familiares, clínica predominante y la evolución. RESULTADOS En el momento de la entrevista las edades de los pacientes oscilaban entre los 18 y los 16. La edad media de inicio de la anorexia se encontraba en los 15´5 años. La procedencia era urbana en 5 casos y rural en uno. Todos ellos estaban solteros. La muestra es muy pequeña, por lo que los datos que se extraen sólo describen características que con limitaciones pueden hacer reflexionar sobre este trastorno. El hecho de que todos ellos tengan la residencia en zona urbana y el nivel socioeconómico de la mayoría sea medio y medio-bajo no sería de destacar ya que una gran parte de la zona que atiende el hospital es de población con estas características. En relación al orden de la fratria, 3 de los casos ocupan el primer lugar, 2 el mediano y uno es hijo único. Casi todos (5 de ellos) obtuvieron resultados intermedios en la escolarización. Sólo uno de los pacientes iba a iniciar estudios universitarios, mientras que cuatro estudiaban formación profesional y uno los había dejado, antes de terminar el graduado escolar. Cinco de ellos presentaron algún desencadenante que precipitó el inicio de las conductas restrictivas. Generalmente, había coincidido con el cambio al instituto y con comentarios de los compañeros sobre su físico, así como con el deseo de tener mejores resultados en los deportes que practicaban. La relación con la familia, conflictiva sólo en dos de los pacientes, estando los padres de uno de ellos separados. En todos los casos había sobrepeso previo al comienzo de la enfermedad. Es llamativo que generalmente las zonas del cuerpo que rechazaban fueron el abdomen y la cara, y en lo que centraban la atención era en mejorar el aspecto de la musculatura de la espalda y de los brazos. Se encontraron antecedentes de obesidad en los familiares de primer grado, así como también de depresión y en un caso de anorexia nerviosa. Destaca la hiperactividad en todos los pacientes, la presencia de forma recortada en el tiempo de "mini atracones " en dos de ellos, vómitos en uno, abuso de alcohol en otros dos casos y la sintomatología depresiva en algún momento de la evolución en todos ellos. Uno de los pacientes hizo una ingesta de medicación con fines autolíticos. La evolución fue buena, con mejoría en 3 de los casos, mediana en dos y resolución del cuadro en uno. Tres pacientes requirieron ingreso en el hospital, y el resto fueron atendidos de forma ambulatoria con tratamiento mixto: psicológico y farmacológico (fundamentalmente antidepresivos). El tiempo medio de seguimiento fue por término medio de tres años. DISCUSIÓN Aunque algunos autores cuestionan la existencia de anorexia nerviosa en el varón, para la mayoría de ellos, se trata de un cuadro superponible en varones y en mujeres. Se pueden aplicar los tres requerimientos esenciales de Russell para el diagnóstico de anorexia nerviosa (importante pérdida de peso auto-inducida, temor mórbido a engordar y alteraciones hormonales), pero la pregunta clave es: ¿por qué es tan diferente la incidencia en varones y mujeres? Entre los parámetros que pueden explicar la génesis y mantenimiento se incluyen factores biológicos, psicológicos y socioculturales; ¿pero en qué medida se interrelacionan entre sí? Se sabe que hay diferencias en ambos sexos en la respuesta al triptófano y a otros precursores de los neurotransmisores; en esta línea, hay autores que describen cómo la dieta altera en mayor grado la función de la serotonina en la mujer. Se ha encontrado diferentes concentraciones de 5-HIAA en pacientes anoréxicos y bulímicos, lo que puede ser secundario a la dieta previa seguida o a una disfunción central de la serotonina. Por otro lado, también hay diferencias en los niveles de hormonas sexuales (estrógenos y testosterona), siendo la alta proporción de niveles de testosterona/ estrógenos lo que contribuye a una mayor proporción de masa muscular en relación a la grasa corporal en el desarrollo del varón. Algunos estudios (Crisp y Burns, 1990) han descrito niveles bajos de la testosterona plasmática, que vuelven a la normalidad cuando el peso vuelve al rango de salud. Es fundamental destacar el contexto psicosocial que prevalece en estos años. Estudios como los de Hsu, DiDomenico y Andersen dan luz sobre la influencia en la mujer más que en el hombre del énfasis sociocultural en la pérdida de peso, por lo que son ellas las que en mayor número de veces se someten a dietas. Otra línea de argumentos a favor de los factores socioculturales en la etiología, es que en subgrupos vulnerables como jockey y lucha libre, hay una mayor incidencia de trastornos alimentarios. Adicionalmente teorías psicodinámicas han intentado explicar la menor incidencia en varones, por el menor conflicto que se crea en el inicio de la pubertad. Para desarrollarse la enfermedad en el varón se precisaría una mayor predisposición y/o factores actuando, ya que los factores socio ambientales actuarían de forma menos intensa. En esta muestra se encuentran factores precipitantes en 5 de ellos, bien por el ambiente familiar conflictivo en unos casos, como por el cambio al instituto o el inicio de la vida laboral. Casi todos experimentaron críticas por el sobrepeso, lo que desencadenó preocupación obsesiva por el aspecto físico. Según Andersen (1990), la probabilidad de desarrollar un trastorno alimentario es proporcional al número y severidad de los factores de riesgo: 1. Residir en un país industrializado en el que el valor de la delgadez es una norma sociocultural. 2. Una incidencia alta de trastornos afectivos en la familia de origen 3. Una personalidad vulnerable o del cluster B (Narcisista, histriónico, antisocial o borderline) o C (Evitativo, dependiente, obsesivo-compulsivo o pasivo-agresivo). 4. Hacer de forma repetida dietas, especialmente durante la adolescencia o inicio de la edad adulta. 5. Modelos familiares disfuncionales, en los que el trastorno produce un efecto estabilizante. 6. Pertenecer a un subgrupo vulnerable para el que se requiere una pérdida de peso. 7. Una historia de abuso sexual, aversión al sexo durante la adolescencia o conflictos en relación a la identidad sexual. Andersen (1988) encontró tres elementos en los que los varones estaban sobre representados: la existencia de obesidad previa al inicio de la anorexia, la participación en deportes, el temor de engordar por no poder tener buenos resultados en éstos o para evitar enfermedades relacionadas con el exceso de peso padecidas por familiares. Algunos pacientes evitaban parecerse a su progenitor con el que se encontraban en conflicto. En este trabajo, en mayor o menor medida, también se podían ver estos factores. En relación a la comorbilidad con otros cuadros, todos presentaron sintomatología depresiva, dos de ellos un trastorno de ansiedad generalizada, en dos casos hubo abuso de alcohol y de hachís y tres de ellos tenían rasgos de personalidad obsesiva. Algunos de los familiares tenían antecedentes de t. Afectivos, coincidiendo estos resultados con los de trabajos como los de Winokur (1980), Gershon (1984) y Strober y Humphrey (1987). La asociación con trastornos afectivos y ansiedad queda justificada por las múltiples razones que conducen a la disforia en los pacientes anoréxicos, incluyendo las consecuencias del hambre y la malnutrición, la existencia persistente de una situación de estrés intenso, la conflictividad interpersonal inherente al cuadro, y la mayor frecuencia de estas patologías en el medio familiar de estos pacientes. La relación entre t. Obsesivo y anorexia nerviosa, es de interés, por la probabilidad de que cada uno de estos cuadros suponga un factor de predisposición y potenciación del otro. La evolución fue mejor en aquellos casos en los que la pérdida de peso fue menor, menos larga la duración de la enfermedad, y cuando no se presentaron atracones. Aquel paciente que hizo un intento auto lítico también padeció bulimia. Sería de destacar que en general los varones muestran menor deseo de perder peso y expresan en mayor grado insatisfacción con el aspecto físico, por lo que las dietas se utilizan más como medio para lograr el éxito y la autoestima que como deseo de incorporar una norma cultural.

EL HIJO DE PU&% DEL DÍA

ARTURO MONTIEL ROJAS Las propiedades atribuidas a Arturo Montiel que se están investigando son casas residenciales, terrenos y viviendas que se localizan en los estados de Jalisco, Guerrero y en el Estado de México. La casa de playa de la familia Montiel se localiza en el estado de Jalisco, cerca de una bahía y rodeada de palapas. Se le conoce como Costa Careyes, se ubica a tres horas y media del estado de Colima y a dos horas de Puerto Vallarta, Jalisco. Esto dijo el precandidato Montiel de la mencionada residencia: “Es un terreno que está ahí, en un lugar cercano a Careyes, se le compró a una empresa, debo decirte que, lo que había ahí eran ruinas porque se estaban cayendo y ahí hay varias casas en esas condiciones... Y también se puede, desde luego, demostrar cómo se adquirió y está también, dentro de mi manifestación patrimonial...” Las propiedades de la familia Montiel abarcan también algunos terrenos localizados en Valle de Bravo, en el fraccionamiento El Santuario, club náutico, deportivo e hípico, que cuenta con caballeriza, albercas y zonas recreativas. En este lugar, la señora Maude Versini, esposa de Arturo Montiel, adquirió tres terrenos por varios millones de pesos. Sobre estos terrenos Arturo Montiel comentó: “Este asunto de mi esposa está registrado en su manifestación patrimonial que tenemos obligación de hacerlo cada año... Yo no veo ningún problema que haya comprado tres terrenos...” El fraccionamiento "Conjunto Residencial la Providencia", que se localiza en el municipio de Metepec, Estado de México, es un área de más de 14 mil metros cuadrados, que según una acta notariada y que es investigada por el SAT y la Secretaría de Hacienda, fue adquirido por Arturo Montiel Yáñez, hijo de Arturo Montiel, en 21 millones de pesos. Así habló el político mexiquense de esta propiedad: “Es un terreno que compró mi hijo Arturo Montiel Yàñez, que le compró al señor Juan Salgado en Toluca, el monto de la operación fue por 21 se han pagado 16, mi hijo debe todavía cuatro...” A tan sólo unos kilómetros, dentro del mismo municipio de Metepec, se localiza esta otra residencia vinculada presuntamente con Arturo Montiel. Se localiza sobre la avenida Paseo de San Carlos, dentro del fraccionamiento San Carlos. Se trata de una residencia con acabados de lujo y árboles podados con diferentes figuras. En la Ciudad de Toluca existen varias residencias que estarían relacionadas con la familia de Arturo Montiel. Una de ellas se localiza en el número 151 de la calle de Horacio Zúñiga. Es una casa de dos pisos. Cerca de este lugar, se localiza otra residencia más, es el número 109 de la calle de Carmen Serdán. En el puerto de Acapulco, también se investiga una casa cuya propiedad se ha atribuido a Arturo Montiel y está localizada en la calle Cuatro Vientos, del fraccionamiento "Las Brisas". Propiedad que Arturo Montiel ha negado: “Esa no existe, Joaquín, yo pediría que nuevamente pues se hiciera una revisión en el registro público del estado de Guerrero, particularmente de todo Acapulco...”

FRASE DEL DÍA

Los vicios vienen como pasajeros, nos visitan como huéspedes y se quedan como amos. CONFUCIO

PELÍCULA DEL DÍA

INTO THE WILD A través de increíbles paisajes captados en el momento extremo; a través de una música contenedora que invierte la sublimación; a través de caras no tan conocidas portadas por personas no tan desconocidas, transito con él su camino. Me desprende de mis pertenencias. Paso el calor del desapego. Ya no conozco nada. Sólo me invaden mis recuerdos a través de sus recuerdos y la sensación de estar conociendo el mundo por primera vez. Todavía no sé qué pienso de él… con sus ideas alocadas de vivir la vida y de encontrar la felicidad. Por momentos, creo que está loco. Otras veces, pienso que es egoísta o que está escapando o que quizás es valiente en elegir su destino. Todavía no sé. Christopher McCandless era su nombre, ahora decide llamarse Alex Supertramp. Yo no me he rebautizado aún, pero voy con él. Voy a su lado, sólo como espectadora. Como un junco pensante que lleva en su mochila. Él quiere despegarse de lo superfluo que, hasta entonces, era considerado necesario. Se deshace de todos los condicionantes de la vida diaria, para quedar desprotegido. Alaska es su destino. Sin saber cómo, él me atrapa. Camino a su lado, a medida que avanzan los segundos. Con sus palabras, con sus visiones, con sus libros, con sus historias, entro en sus propios pensamientos, en su mundo, para luego, terminar desnuda ante la nada, ante la mera naturaleza que me observa… into the wild.

ROLA DEL DÍA

PILOT SPEED - ALRIGHT Tonight I lack the strength to even move, When you walked, now watch me die But I know this is harder for you, For love has let you down yeah C'mon I am not alone The road ahead is lined with broken dreams, So walk, yeah walk on by And I failed to give you everything you need, For the fears, behind your eyes When I can’t feel you, I’m not alright, I’m not alright, When I can’t feel you, I’m not alright, I’m not alright When I can’t feel you Jesus as you throw me on the rocks, For love I left your side 'cus I believed in love and beauty’s wiles, Where heaven shone from your eyes Find More lyrics at www.sweetslyrics.com Chained to your tree I wanted you to say I wanted you to say I wanted to believe Chained to your tree I wanted you to say I wanted you to say Tell me that it wasn’t all for naught, It’s such a waste now, It’s such a waste now c’mon I know your scared but baby don’t you hide, It’s such a waste, You'll stand alone now, you'll make it somehow

NOTA POLÍTICA DEL DÍA

Crisis económica y caída del petróleo, causas del alza de impuestos: Calderón Al reunirse con pequeños y medianos empresarios, el Presidente convoca a establecer un “verdadero” pacto económico que permita acelerar el crecimiento y el empleo en el país. El presidente Felipe Calderón consideró “positivo” y un paso muy importante que el Congreso de la Unión haya aprobado la Ley de Ingresos 2010, la cual incluye nuevos impuestos, aun cuando reconoció que es difícil para todos asumir medidas tan complejas. Rodeado de cientos de dueños de pequeñas y medianas empresas, el Ejecutivo hizo un llamado a legisladores, gobernadores y actores económicos a que acuerden un “verdadero” pacto económico que permita acelerar el crecimiento y el empleo en el país. De cara a la discusión en la Cámara de Diputados para definir el Presupuesto de Egresos para el próximo año, el Presidente de la República fijó ayer sus prioridades: seguridad, educación, salud, infraestructura y recuperación económica. Un día después de que Francisco Rojas Gutiérrez, coordinador del Partido Revolucionario Institucional (PRI) en la Cámara de Diputados, aseguró que el tricolor corrigió de “manera radical” el proyecto de ley de ingresos enviado por Calderón, el mandatario panista aseguró que fue un paso difícil pero muy importante para evitar daños mayores a la actividad económica. Luego de que PAN y PVEM aprobaron en el Senado el aumento de 16 por ciento al IVA, mientras que el PRI se abstuvo para no cargar con el costo político de esa medida, Calderón dijo que más allá de que la Ley de Ingresos es un tema “tan controversial”, lo importante era hacer frente, y entre todos, al más grave problema de finanzas públicas que ha tenido México por la caída petrolera y la crisis económica. En la apertura de la Semana Nacional Pyme 2009, el jefe del Ejecutivo federal señaló que le queda claro lo difícil que es para todos asumir medidas tan complejas, y puso de ejemplo al gobierno federal, que ha hecho ajustes drásticos en rubros que habían sido un verdadero tabú y se les consideraba intocables. Para Calderón, lo importante es que entendamos que no sólo se trata de una crisis económica, sino de la mayor caída en la producción petrolera. “En otras palabras, entendámoslo así: se nos está acabando el petróleo y eso también nos obliga a cambiar más rápido la lógica, los métodos y las reglas de producción”. Nos obliga, dijo el michoacano, a sostener la salud de las finanzas públicas con fuentes distintas a los ingresos petroleros a los que el país estuvo tan acostumbrado durante décadas. Sin embargo, reconoció que por muchos años, aun cuando se hagan los cambios que se necesitan en la materia, no habrá el margen que le permitió a México tener una de las tasas de recaudación más bajas de todas las economías con las que compite. Lejos de los cuestionamientos que hizo a los empresarios la semana pasada, cuando dijo que “rara vez” pagaban impuestos, Calderón Hinojosa ya no abordó el tema ante dirigentes de cúpulas de la iniciativa privada y los invitó a definir una ruta económica por medio del diálogo y del entendimiento. Incluso expresó coincidencias con Miguel Marón Manzur, presidente de la Cámara Nacional de la Industria de Transformación (Canacintra), uno de los oradores, sobre que es tiempo de concentrar esfuerzos en unir voluntades y acelerar el ritmo de crecimiento económico del país. “Estoy seguro que es posible hacerlo y que entendiéndonos, hablándonos, nos habremos de entender y entendiéndonos lo habremos de lograr”, añadió. Antes, invitó a los empresarios a proponer medidas para poner fin a la “maraña burocrática” de reglamentos, oficios o circulares que impiden la producción en el país, y llegar así a una regulación de base cero. Afirmó que estará esperando sus propuestas sobre “dónde hay que cortar”, pero no sólo en el gobierno federal, sino también lo referido a alcaldes y gobernadores, “porque sé que en este esfuerzo se tiene que ser parejos”. Finalmente, dijo que de poco o nada sirve avanzar en el gobierno federal en esta materia si no es con medidas de desregulación y transparencia para la creación de empresas en los ámbitos local y municipal.